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产妇凶险“胎盘植入”,昆医大附二院多学科合作保平安

发布日期:2019年12月02日17时09分38秒


       近日,昆明医科大学第二附属医院麻醉手术科联合产科完成一例前置胎盘植入膀胱剖宫产术。
       患者,27周岁,既往一次剖宫产病史,本次入院要求行第二次剖宫产术,术前彩超提示完全性前置胎盘,胎盘植入膀胱。因胎盘植入可能导致术中胎盘剥离困难,创面广泛大出血,失血性休克,DIC,严重危及产妇生命,妊娠中期确诊为凶险性前置胎盘,多方比较后,相信昆明医科大学第二附属医院的实力以及医护人员良好的服务,决定在昆明医科大学第二附属医院手术,因此患者一住院就引起高度重视。
       产科医生多次组织科室行病例讨论,并邀请心血管外科、泌尿外科和麻醉手术科医师共同商议决定手术方式和抢救预案。多学科讨论后,决定先行髂内动脉球囊置入,气管插管全身麻醉,剖宫产术中尽可能清除胎盘,如果剥离困难,为抢救患者生命立即切除子宫并行膀胱部分切除。术前联系输血科准备充足血制品,联系新生儿科做好抢救新生儿的准备。术前准备充分,和患者及家属充分沟通手术事项,征得同意。术中,麻醉手术科主任思永玉带领麻醉团队全程参与,随时准备在突发情况时施与抢救,手术进行了近7个小时,终于在多学科配合下,成功完成本例手术。
       此台手术的成功,进一步显示出昆明医科大学第二附属医院麻醉手术科处理危急重症的水平,彰显出昆明医科大学第二附属医院多学科协同带来的强大的综合实力。

  
       胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫底蜕膜发育不良或创伤性内膜缺陷而侵入子宫肌层导致的一种异常胎盘附着,一般包括部分植入、完全植入和穿透子宫肌层3种情况。随着国家二胎政策的实施,产科危急重症与日俱增,医疗风险大幅度增加,尤其是胎盘植入发生率明显增加。

麻醉手术科   供稿

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