医疗服务

消化内科

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科室历史沿革

1. 科室成立时间及科室名称的变化历程

1963年,昆明医学院内科学基础教研组调至附二院,内科设东、西两个组。西组主要收治消化及其它疾病。1973年,内科西组设25张消化病床。1978年后侧重消化系疾病,酝酿成立消化专业。1984年7月,消化内科正式从综合内科分出,时称内一科。2004年成立“肝病中心/肝胆胰内科”,2016年原消化内科更名为消化内科一病区,肝病中心/肝胆胰内科更名为为消化内科二病区。2017年两个病区合并为消化内科;2021年设立消化疾病介入放射学组。

2. 科室发展里程碑式的事件

1965年,开展腹腔镜动物实验及临床检查。1980年开展内窥镜逆行胆道-胰腺造影(ERCP),1981年3月成立内窥镜室。1989年在云南省首家成功开展十二指肠乳头切开术;1990年开展床旁超声诊查。1992年临床开展腹水浓缩腹腔回输新技术。1999年为内科学硕士学位授予点;2000年省内率先开展自身免疫性肝病临床诊疗;2004年成为国家级药物临床试验基地。2006年在云南省内较早开展经颈静脉肝内门体分流术; 2007年获批首个云南省肝病研究中心、云南省消化内镜研究室;2013年获批云南省首批临床重点专科建设项目;2014年获批云南省肝胆胰内科继续教育基地。2015年,中华医学会消化病学分会候任主委唐承薇教授设立云南省唐承薇专家工作站;2016年,中华医学会消化病学分会前主委杨云生教授设立云南省杨云生专家工作站。2016年开展人工肝支持治疗。2015年~2020年为云南省医学会消化内镜分会主委单位;2016~2021年为云南省医学会肝病学分会主委单位。2017年成为内科学博士学位授予点。 

特色医疗和技术优势

科室技术团队优秀、技术力量雄厚。涵盖消化系统常见、多发病及疑难、危重症。现有医护114名,其中博导2人,硕导15人,副高以上职称52.46%,硕士学位73%。拥有国家级和省级人才,包括国务院政府特殊津贴、云岭名医、云南省“万人计划”名医、云南省有突出贡献的优秀专业技术人才、云南省政府特殊津贴专家、省委联系专家、云南省中青年学术技术带头人、云南省中青年学术和技术带头人后备人才、云南省高校中青年卓越青年教师、云南省医学领军人才、云南省医学科学学科带头人等。学科带头人各个学科方向各有所长、并且建立了老、中、青结合的学科梯队。

以6个国家级平台和20个省级平台为依托,在消化系统疑难危重病诊治中特色突出,疑难危重病例难度系数和覆盖病种常年居云南省消化内科首位。亚专科包括胃肠疾病、肝脏疾病、胆胰疾病、消化内镜、消化介入、消化病理等。拥有领先技术包括:

1、肝脏疾病:各种常见及疑难肝病诊疗例数及相关技术全省领先。肝衰竭、肝硬化诊疗病例数及难度系数全省最高。是全国脂肪肝规范诊疗中心。作为云南省肝病研究中心,自身免疫性肝病临床病例数居全国第二位,并由人民卫生出版社出版中国第二部自身免疫性肝病学术专著。肝脏穿刺活检例数全省最多,肝脏病理联合基因检测有效提高疑难肝病的诊断率。

 2、经内镜下逆行胆管胰管造影术(ERCP):云南省最早开展,目前已完成ERCP1万5千余例,ERCP手术数量、难度及质量均居云南省第一位。率先完成云南医学史上最高龄及最低龄患者ERCP。开展腹腔镜联合ERCP、ERCP联合Spyglass、ERCP联合EUS在胆胰疾病中的诊疗、急诊ERCP和床旁ERCP等多种ERCP诊疗技术,为云南省和西南地区培养了大量ERCP人才。

3、急性胰腺炎:急性胰腺炎诊治量常年居全省第一。以综合措施针对急性重症胰腺炎的内科综合治疗(早期肠内营养、内镜下微创治疗、腹腔持续引流/灌洗、合并高脂血症血浆灌流等)有效降低病死率。

4、人工肝:是全国人工肝及血液净化技术示范基地,是全省肝衰竭集中救治基地,引领云南省肝衰竭治疗前沿,完成的人工肝例数全国第四、云南第一。通过人工肝技术的推广和培训,引领和推动了云南省人工肝事业的发展。

5、经颈静脉肝内门体术(TIPS):11小时完成5例TIPS手术,创全国记录。TIPS例数云南省第一,全国第五。培养了我省大量TIPS专科人才。

6、自体腹水超滤浓缩回输:早在1992年就获得国家发明专利,并成功将科研成果转化,研制腹水超滤浓缩回输仪用于临床,拥有自主知识产权。是国内首家应用此项技术的单位,造福了广大腹水患者,是临床研究成功转化的典范。

7、消化内镜:消化内镜下胆胰疾病的治疗占云南省75%以上。作为云南省消化内镜研究室和培训基地,还擅长内镜经粘膜下隧道肿瘤切除术、经口内镜下环形肌切开术、内镜下消化道扩张及支架置入术、内镜下食管胃底曲张静脉结扎及硬化术、内镜下消化道止血术、内镜下胃肠道早癌诊断、ERCP、ESD、EMR、PEG、EST、ENBD、ESE、STER、POEM、胆胰管支架置入术、胶囊内镜、超声内镜下诊治、经口胆道镜下胆管结石液电碎石术、经口胆道镜下胆管活检术、内镜下逆行阑尾炎治疗、内痔曲张静脉套扎术/硬化术、经内镜消化道全层切除术等多项内镜技术。

8、消化道大出血:多措并举治疗消化道大出血临床疗效佳,业界口碑好。包括急诊内镜止血、血管介入(TIPS/BRTO)及外科治疗。

9、消化动力:早在上世纪90年代就开展消化动力检测,具有丰富的临床累积和有序的历史传承。

10、神经内分泌肿瘤:是云南省内最早在综合医院组建神经内分泌肿瘤多学科团队,开拓疑难病诊疗新领域,在罕见病诊疗领域优势明显。

11、肠道疾病:与省内外医院合作,肠道疾病诊治再上新台阶。

12、消化道肿瘤:与国际接轨,开展消化道肿瘤最新疗法,使患者最大获益。

科教成果

科室不仅重视临床工作,也强调学科建设和人才培养,以临床工作为依托,科研、教学方面获得诸多成绩。临床实践与科学研究紧密结合,获得多个省科技进步二等奖和三等奖。2016年,《肝胆胰疾病诊疗体系建设及临床推广应用》获云南省消化届首个省科技进步特等奖。参与多个中国消化疾病诊治指南的制定,包括中国首部TIPS指南、不明原因消化道出血诊治推荐流程及中国肝硬化诊治指南等。业界认可度高,多次受邀在本专业一流杂志撰写约稿/专家笔谈。主持多个国家自然科学基金及省部级科研基金项目,深化研究。2018年获得云南省高校科技创新团队;2021年获得云南省消化病学博士导师团队。出版多部学术专著和教材教辅。“十三五”期间消化内科论文发表数量排名全院第一。

注重梯队建设,树人百年大计。2021年获首届全国高校教师教学创新大赛云南赛区比赛暨第四届云南省高校教师教学大赛特等奖和教学设计创新奖。同年,勇夺国家奖,获首届全国高校教师教学创新大赛三等奖,是云南省斩获的唯一奖项。注重青年培养,着眼学科未来,科室青年医师在全国临床思维大赛、临床辩论大赛等比赛中均获一等奖。作为国家级住院医师规培基地,高质量培养学员,消化内科规培学员执医通过率100%。留学生教育成效显著,所培养外籍硕士研究生昆明医科大学留学生美国执医考试中获第一名。

对外合作交流

科室自成立以来,多人赴美国、德国、法国、新加坡等国学习,与国内外相关学科及机构紧密合作交流。在多个国际国内学术会议做特邀报告、大会发言及壁报交流。主办多届学术大会,积极参加国内外学术会议。2020年,与国家消化系统疾病临床医学研究中心首都医科大学北京友谊医院签订协议,共建国家消化系统疾病临床医学研究中心昆明医科大学第二附属医院分中心。