自2023年1月以来，昆医大附二院放射科介入室在闫东教授和姜华副教授的带领下开展经鼻肠梗阻导管置入术，目前已帮助10例患者完成肠梗阻无创治疗，成功率100%。术后当日所有患者腹胀、腹痛现象均明显缓解，术后1-6天内所有行肠梗阻导管的患者肠管均恢复通畅，后予以拔除肠梗阻导管。肠梗阻导管置入术的开展使得肠梗阻患者避免了急诊外科手术及结肠造瘘，减少了二次手术的创伤，也代表着我院肠梗阻疾病的诊疗水平迈上新台阶。
经鼻型肠梗阻导管置入术是指在DSA引导下，应用导丝导管技术将经鼻型肠梗阻导管插至空肠近端或更远的深部小肠，对梗阻扩张的肠管进行全程引流和减压的一种非血管介入技术。经鼻型肠梗阻导管全长3米，经鼻置入后可以随着肠道蠕动到达小肠远端甚至结直肠部，可行全小肠的持续吸引和减压。对于低位小肠梗阻患者，常规胃管的引流效果非常有限，而肠梗阻导管可以轻松到达梗阻部位，有效吸引出肠道内容物，充分减轻肠道压力，加快肠道恢复通畅。
自我院放射科介入室开展经鼻肠梗阻导管置入术以来，已帮助多名患者实现肠梗阻无创治疗，成功为患者解决肠道难题。
病例1
71岁的患者刘先生，因行膀胱癌根治术、回肠代膀胱术出现肠梗阻。后在我院放射介入室行DSA引导下经鼻肠梗阻导管置入术，术后当日患者腹胀较前明显缓解，术后第6天患者排气、排便，肠管恢复通畅，拔除肠梗阻导管。
病例2
18岁的患者叶女士，因行阑尾穿孔导致盆腔脓肿后出现肠梗阻。后在我院放射介入室行DSA引导下经鼻肠梗阻导管置入术，术后当日患者腹胀较前明显缓解，术后第3天患者排气、排便，肠管恢复通畅，拔除肠梗阻导管。
经鼻肠梗阻导管应用作为一种新的治疗肠梗阻的措施，具有治疗周期短、见效快、创伤小等特点。有许多梗阻严重，普通胃管难以解决的肠梗阻，可以通过经鼻肠梗阻导管解决梗阻，避免了手术治疗。以此次技术为契机，我院放射科将继续充分发挥专业优势，不断提高专业技术水平，解除患者病痛。如果您有相关治疗需求，欢迎您前来昆医大附二院就诊，我们将用精湛的医术，优质的服务，全力守护您的身体健康。
肠梗阻科普小知识——肠梗阻导管的适应症及禁忌症
适应症：
1、不愿和不宜外科手术(无外科手术机会、外科手术条件欠佳和预计外科手术预后不佳)的小肠及结直肠梗阻。
2、外科术后肿瘤复发引起浸润、压迫或粘连导致肠道吻合口或造瘘再次狭窄梗阻。
3、外科手术肿瘤无法切除或剥离且肠道旁路造瘘条件欠佳的肠道恶性梗阻。
4、作为外科择期手术前过渡期缓解肠道梗阻，改善手术条件的应急治疗。
5、作为其他原因导致肠道梗阻无积极治疗方法时的临时姑息治疗手段。
禁忌症：
绝对禁忌症：有血管栓塞等血行性障碍的病人是肠梗阻导管的绝对禁忌。绞窄性肠梗阻也不推荐适用肠梗阻导管而应进行早期手术。
此外，以下情况应谨慎对待：
1、有严重的出血倾向或凝血功能障碍者。
2、严重的心、肺功能衰竭预计无法耐受操作过程刺激。
3、广泛肠粘连并发多处狭窄或有无法疏通之肠道阻塞。
4、濒危病人无后续治疗措施。
5、肠梗阻伴门脉高压食管、胃底静脉曲张出血期。
6、结肠梗阻伴重度内痔或肛周静脉曲张出血期。
7、伴有急性炎症、急、慢性胃溃疡或溃疡性结肠炎。
8、有明显小肠高位憩室病变的。
9、一般而言肠梗阻导管需要病人自身肠道续动带动导管下行，因此肠蠕动减慢或消失的病人为相对禁忌（经鼻型）。
文图：放射科 牛有权
