近日，昆明医科大学第二附属医院男性科医生团队为多名阴茎癌患者实施了腹腔镜下顺行双侧腹股沟淋巴结清扫术。该术式相比于以往的开放式腹股沟淋巴结清扫术和腹腔镜下逆行腹股沟淋巴结清扫术等术式具有更加微创、术中解剖标志清楚、术后并发症少及术后恢复快等优点。该手术的成功开展标志着昆医大附二院男性科在微创治疗男性恶性肿瘤方面迈出了重要一步，也为患者带来了新的希望和曙光。
阴茎癌是严重影响男性健康的一类恶性肿瘤。患者一旦确诊则需要行阴茎部分切除，有淋巴结转移者还需行髂腹股沟淋巴结清扫术甚至盆腔淋巴结清扫术。如患者出现远处淋巴结转移，往往预后较差，故能否早期发现淋巴结转移是关乎患者预后的重要因素。研究表明多数阴茎癌患者均有不同程度的腹股沟淋巴结肿大表现，但其中部分是炎症反应导致，也可能是肿瘤转移引起淋巴结肿大，甚至有些淋巴结无肿大表现的患者中也可能存在“微转移”现象。
以往多数是通过对肿大淋巴结活检或开放的腹股沟淋巴结清扫术切除腹股沟浅深淋巴结活检来确定有无淋巴结转移，但这些方法具有不能完全排除有无转移，或具有创伤大、术后皮肤坏死及顽固性淋巴水肿等缺点。目前改良后的腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术是业内备受推崇的一种微创手术方式，该手术方式通过4-5个大小约1cm-0.5cm的操作通道就可以对腹股沟浅深淋巴结进行清扫，同时有效地保留大隐静脉及其分支（如图所示），最大限度保留腹股沟及下肢皮肤的血供，降低术后相关并发症的发生。该术式根据操作方向的不同又可分为顺行和逆行两种方式，其中因顺行的手术方式需要建立的操作通道更少、解剖标志更清楚及创伤更小而成为目前的主流术式。
昆医大附二院男性科是云南省泌尿外科专科医院五个泌尿病区中专门收治男性生殖系统疾病的临床专科，是云南省医学会男科学分会主委单位、全国男科“十佳品牌科室”、中国男科医师培训（云南）基地。年均门诊量11000余人次，年均出院人数1800余人次，年均手术量1200余台。常年开展显微镜下精索静脉低位结扎术、显微镜下精道复通术、显微取精术、精囊镜手术及男科腹腔镜手术等所有男科前沿微创特色手术，诊疗范围实现了对所有男性生殖系统疾病的全覆盖。
文图：男性科
