近日，昆明医科大学第二附属医院泌尿外科三病区在医院领导、资产管理处、麻醉手术室等大力支持与配合下，由方克伟教授率领团队杨童欣博士等成功开展云南地区首例六触点骶神经调控系统植入术，为一位神经源性膀胱的患者解决了排尿困难的问题，帮助患者重新恢复正常生活。据报道，全球首例六触点骶神经调控手术于今年4月份在中国康复研究中心顺利开展。两个月后，作为国内第七家开展此项技术的单位，昆医大附二院泌尿外科成功开展此手术，不仅显示了作为云南省泌尿专科医院，昆医大附二院勇于创新不断进取的责任担当，而且也彰显了昆医大附二院泌尿外科高超和精湛的医疗技术。
正在进行第三骶孔穿刺
该患者为男性，44岁，患二型糖尿病8年，6月前出现排尿困难。于2024年4月中旬，慕名来到昆明医科大学第二附属医院方克伟教授团队盆底及功能泌尿专科门诊就诊。当时诊断为“糖尿病膀胱”，未同意神经刺激治疗，本月再次就诊。方克伟教授团队经过对患者情况的详细了解后，为其完善了包括尿动力学检查在内的相关辅助检查。
尿动力学检查结果显示：最大尿流率低于正常，排尿时间延长，尿量少，残余尿量960m；储尿期膀胱容量增大，膀胱感觉减退；需借助腹压排尿。
尿动力检查图片
综合检查结果及团队成员会诊，诊断为“神经源性膀胱（糖尿病膀胱）”，方克伟教授、杨童欣博士等团队成员经过详细评估认为该患者适合骶神经调控手术。随后与患者及家属沟通，详细介绍了骶神经调控手术一期与二期的流程及一期测试体验的必要性，患者及家属一致同意拟定的治疗方案。
手术进行中
2024年6月19日，方克伟教授、杨童欣博士、杨志忠医师等为患者实施了国产创新六触点骶神经调控一期电极植入术，手术过程顺利，一针穿刺即达目标，术中测试极低的电压即可出现良好的S3神经反应，电机位置佳。
术中点位图片
与传统四触点电极相比，国产创新六触点骶神经调控系统增加了贴近骶神经的刺激触点个数，使得骶骨内侧缘内触点个数相应增加，能够使患者在二期术后程控方面获益。并且可以通过更换敏感触点组合获得更长久的疗效。术中反复测试，患者应答反应良好，手术十分顺利。一期体验治疗期间，虽然术后时间尚短，但患者排尿困难症状明显改善。
术后术者团队与麻醉医师、手术护士合影
国产六触点电极骶神经刺激系统是由廖利民教授团队研发转化。该系统的核心创新点主要体现在六触点电极方案选择的多样性和远场通讯杜绝术中感染的风险。传统四触点的治疗方案是16种，六触点的治疗方案可高达30种，治疗方案的多样化能够为患者在长期的治疗过程中提供更多的选择性，尤其在刺激器二期植入后的治疗过程中患者出现的不可避免的微小的电极移位，可以通过多样化的方案调节来重新恢复治疗效果。
国产创新六触点骶神经调控系统的研发真正经历了从临床需求出发、寻找科学问题、医工结合研发装置、临床注册、临床应用的医疗产品研发全生命周期；践行了产学研用深度融合的新医科模式。
文图：泌尿外科
