为进一步增强全院医务人员对病历书写与质控的重视,提升医务人员的业务素质和工作能力,切实落实医疗卫生行业“三基三严”的要求,医院于2024年7月起,开展以提升病历质量为核心的病历书写与病历质控大赛,旨在通过以赛促训、以训促学,最终促进医院管理和医疗质量双提升。
为全力做好此次大赛,2024年6月27日,在科主任医务例会上,医院党委委员、副院长赵宁辉就“病历书写与病历质控大赛”相关工作,向全院临床科室负责同志做了全员动员。他强调,病案质量是医疗质量管理中极为重要的一环,同时也是“三基三严”的重要组成部分。病案书写是每一位医生必须掌握的基本功,它直接关系到医疗服务的质量和患者的安全。本次病案大赛是医院提升医务人员病历书写质量,加强病历内涵建设的重要活动。他要求,全院45岁以下的医生及全体质控员必须积极参与,共同投入到病案质量管理的重点工作中。
据了解,本次大赛从7月1日起正式开始,为期一个月的赛程分为三个阶段。第一阶段是病历书写与病历质控知识大赛阶段,参赛医生通过扫码答题的形式参与。目前,第一阶段已经结束,共收到答卷573份,其中90分以上252份,80分以上138份。第二阶段是病案评比大赛阶段。这一阶段根据医院实际分为手术病历、非手术病历、日间手术、门诊手术四个组别进行。各科室主诊组按照四个组别选送优秀病历进行评比,优秀病历的评选由医院病案委员会及返聘病案专家进行打分评选。第三个阶段是优秀质控员评比大赛。这一阶段的最终结果从第一阶段答题得分、第二阶段对参赛病历打分与专家委员会打分吻合度和日常质控工作三个维度进行综合评选。最终评选出优秀质控员及优秀病历。
相信为期一个月的病历书写与病历质控大赛,将会进一步提高全院医务人员对病历书写和病历质控重要性的认识,营造全院参与、人人重视的良好氛围,推动医院病历书写和病历质控整体水平的进一步提高。
文图:医务处