近日，昆明医科大学第二附属医院泌尿外科二病区主任杨德林教授及前列腺疾病亚专业组叶春伟副教授、夏成兴博士在医院麻醉手术室协作下完成云南省首例自制单孔port机器人辅助经腹膜外腹腔镜前列腺根治性切除术。
该患者为74岁男性，因PSA升高，来到昆医大附二院泌尿外科二病区杨德林主任前列腺疾病专病门诊就诊，完善相关检查后行超声引导下系统性前列腺穿刺活检术，诊断为局限性前列腺癌。杨德林教授及团队成员经过详细评估认为该患者适合行单孔port机器人辅助腹膜外腹腔镜前列腺根治性切除术。在与患者及家属详细沟通并介绍了该术式的特点后，患者及家属一致同意拟定的治疗方案。2024年7月8日，杨德林教授、叶春伟副教授、夏成兴博士在手术室周发永护士的配合下，自制了机器人腹腔镜单孔port操作通道，顺利完成该手术，手术用时1小时20分，术中出血50ml。术后第二天患者排气、自主进食并下床活动，于术后第3天顺利出院。目前，患者已拔出尿管及引流管，恢复良好，并实现自主控尿。
机器人手术和传统腹腔镜手术相比，具有视野开阔、术区放大、操作灵活、创伤较小、术后恢复快等优势。针对前列腺癌，机器人辅助腹腔镜下前列腺根治性切除术在患者术后早期康复，尿控尽早恢复，性功能保护，减少术后并发症等方面有明显优势。而本例患者所采取的单孔port机器人辅助腹膜外腹腔镜技术在机器人腹腔镜的基础上更进一步减少了手术对患者的损伤，手术切口小且美观，腹腔脏器损伤风险低、术后肠道功能恢复快、术后腹腔脏器粘连可能性低，最大限度地降低了手术对患者身体的影响。同时，杨德林医疗团队自制的单孔port操作通道省去了昂贵的耗材费用，极大减轻了患者的经济负担。
自昆医大附二院引进达芬奇机器人(Ⅺ）手术系统以来，泌尿外科二病区，在杨德林主任带领下，发挥学科亚专业优势，在前列腺癌诊疗领域，不断引进和开展新技术，先后在省内率先开展了达芬奇机器人辅助经膀胱前列腺癌根治术、后入路前列腺癌根治术，保留前列腺周围结构（VIP技术）前列腺癌根治术，此次开展的自制单孔port达芬奇机器人(Ⅺ）辅助前列腺癌根治术填补了云南省又一空白。同时病区医疗及护理团队也重视前列腺癌患者的全程精细化管理，为患者制定个性化的术后治疗方案并严密随访，最大限度地保障前列腺癌患者的疗效。昆医大附二院泌尿外科二病区全体医护人员将一直不断进取，开拓新技术，助力更多患者可以接受到最新、最前沿的医疗技术，让更多的泌尿外科患者享受到更加规范、更加优质的诊疗服务，为广大人民群众生命健康保驾护航。
文图：泌尿外科二病区
