近日，昆明医科大学第二附属医院急诊重症医学科（EICU）医护通力合作，共同给患者开展俯卧位通气，加强ARDS及肺不张患者的医疗诊治和护理。
患者为58岁男性，因车祸伤导致头部及全身多处损伤，以闭合性重型颅脑损伤、呼吸衰竭入住EICU。科室予以抗感染、解痉平喘、改善循环、呼吸机辅助通气、纤维支气管镜辅助等多器官功能支持治疗，但患者肺不张持续不改善，病情再次加重。鉴于临床诊断各项检验数据，科室准备予患者俯卧位通气。
实施过程中，医护人员妥善分工，有效安全地为患者完成了俯卧位通气，患者通气改善，指氧饱和度显著提升，由之前的85%左右提升到97%。
俯卧位改善氧合是通过背侧通气改善，肺内通气可重新分布，通气血流比值(V/Q)更加匹配。功能残气量的增加，肺容量降低是ARDS最重要的病理生理特征之一，表现为肺总量、肺活量、潮气量和功能残气量显著下降，其中最为重要的是功能残气量的显著下降。俯卧位时心脏重量作用于胸骨，从而改善心脏下肺单位的通气与灌注。从而改善严重低氧患者的氧合。
重症之路任重道远，需要医护通力合作，达到精准配合，才能提高ICU的治愈率，降低患者出院时间。EICU全体医护人员在诊治患者的道路上将继续不忘初心，砥砺前行！
文图：急诊重症医学科
