近日，50多岁的董阿姨在家人的陪伴下高高兴兴地从昆明医科大学第二附属医院出院了。董阿姨因近端胃肿瘤复发于前不久入住昆医大附二院胃肠外科二病区。入院后，医院胃肠外科二病区孙大力副教授团队对董阿姨进行了详细的病史询问，得知董阿姨曾因反复出现腹腔间叶组织肉瘤，先后进行了6次开腹手术，这种肿瘤尽管恶性程度不是特别高，但反复发作，并且没有很好的化疗或放疗方案，这让董阿姨多年来备受煎熬。
考虑到董阿姨的病情，为了尽可能为患者保留器官功能、减少损伤，在详细了解患者的病情后，在徐鹏远教授、岑云云教授和孙锋教授的指导下，胃肠外科二病区孙大力副教授团队参照国际指南为董阿姨制定了多种手术治疗方案，最终经科室讨论后，根据术中具体情况，决定行经腹全腔镜近端胃术+单肌瓣胃食管吻合术。
在麻醉手术科的全力配合下，手术团队凭借术前手术精心准备及对腹腔镜技术的熟练运用，全腹腔镜下完成肠粘连松解、近端胃切除和单肌瓣胃食管吻合等手术步骤，手术历时6小时，出血量约150ml，手术顺利完成。在快速康复外科理念指导下，经过科室悉心护理，患者术后第1天即下床自主活动，逐渐恢复饮食，未出现胃食管反流症状。术后第10天顺利恢复出院。后期医务人员会进行常规的定期随访、跟踪远期治疗效果。
昆医大附二院以外科见长。胃肠外科二病区自成立以来，在历任科主任的带领下，始终秉承一切以病人为中心的理念，不断探索新技术和新方法，力争更好地为患者服务。此次胃肠外科二病区孙大力副教授团队成功实施云南省首例经腹全腔镜下近端胃切除术+单肌瓣胃食管吻合术，是常规开展全腹腔镜近端胃切除术基础上的进一步创新，大大提高了患者术后的生活质量，也是昆医大附二院人用实际行动践行“以病人为中心”理念、不断精进技术的最好注解。
知识小链接：
近端胃肿瘤是靠近贲门食管近1/3的肿瘤，对于恶性肿瘤，全胃切除术是临床上惯用的手术方式，其主要原因：一是为根治远端胃周可能存在的转移淋巴结；二是为了避免出现近端胃切除术后严重的反流性食管炎。但是全胃切除后将面临一系列营养代谢障碍。近年来，为了减轻患者痛苦，医务工作者创新了各种具有抗反流的近端胃重建方式，使得近端胃切除术即可保留部分胃功能，同时又能避免术后出现严重的反流性食管炎。
单肌瓣胃食管吻合术术后抗反流效果良好，目前在省内尚未见报道。
专家健康提醒：
胃作为重要的消化器官之一，功能复杂，贲门作为防止胃食管反流的门户位于胃食管结合部，该部位的肿瘤切除后，传统的吻合方式，术后病人发生胃食管反流的可能性较大，单肌瓣胃食管吻合术恰恰为了解决胃食管反流而设计，极大地改善了术后胃食管反流，提高了病人术后的生活质量。
当出现吞咽困难、呕吐、呕血、黑便、上腹部疼痛等症状，同时，出现无食欲、进食少、体重下降明显等症状，请及时就诊。
专家介绍：
孙大力，博士，副教授，硕士研究生导师，云南省中青年学术和技术带头人后备人才、中国研究型医院学会肠外肠内营养专业委员会委员、中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会青委会委员，从事胃肠外科临床、教学和科研工作15年。
擅长：胃肠肿瘤、代谢减重、便秘、炎症性肠病和胃食管反流病的微创诊疗。
出诊时间：周二下午、周五上午。
文图：胃肠外科二病区
