近日，昆医大附二院心脏血管外科主任杨百晖带领团队成员为一名感染性心内膜炎患者实施“双瓣瓣环重建及瓣膜置换及赘生物清除手术”，经过多学科团队的协作，手术顺利完成，术后患者恢复良好。
患者龙大娘，文山马关县人，今年69岁，9月前出现发热，伴身体无力，当地医院考虑“感冒”，治疗后症状迁延不愈，且出现肢体关节疼痛。7月前患者症状突发加重，寒战高热39度并一过性意识模糊，在当地医院超声提示“二尖瓣赘生物形成”，才确诊为感染性心内膜炎。
感染性心内膜炎（IE）是心脏内膜被细菌、真菌等病原体感染引发的炎症性疾病，细菌定植在心内膜后形成赘生物（含菌血栓），可导致瓣膜穿孔、败血症等严重并发症。因多数IE病人身体长期炎性受累，心脏结构变形、多器官功能不全，大大增加了手术难度，手术风险远远高于常规心脏手术。考虑较高的手术风险，当地医院医生建议龙大娘来昆明就诊。但是龙大娘的求医之路并没有那么顺利，因为她既往有地中海贫血病史，在昆明某三甲医院就诊的半年时间里，因为贫血、血小板低，先后四次出院入院，始终没能达到“手术条件”。在炎症反复消耗的过程中，龙大娘2周前在家中突发呼吸困难，意识丧失，紧急送到昆医大附二院急诊医学部就诊。
随后患者被收住心脏血管外科，在杨百晖主任的主持下，连夜开展了多学科会诊。血液内科刘月波主任医师提出自己的判断：患者有地中海贫血史，但患者贫血三项正常，血小板低考虑为继发性，可以耐受手术。杨百晖主任当机立断：患者长期心内膜炎感染并发急性瓣膜穿孔，现急性左心功能衰竭不能逆转，必须立即外科手术。
手术过程异常艰难，术中发现患者心脏二尖瓣、主动脉瓣完全毁损，瓣周脓肿，因为长期感染，升主动脉壁布满密密麻麻的点状赘生物。最终杨主任为患者进行了较高难度的双瓣瓣环重建及瓣膜置换及赘生物清除手术。
感染清除后，龙大娘术后恢复异常顺利，术后第8天顺利出院。尽管龙大娘是一个严重的感染性心内膜炎病人，但其花费低于云南省双瓣置换手术患者的平均水平。
回想自己9个月来的求医之路，龙大娘表达了自己的感激之情：“谢谢昆医大附二院，谢谢杨主任及心脏血管外科的医护人员，愿天下再无患者经历我曾承受的恐惧。”
心脏血管外科杨百晖主任和徐敏护士长则表示，“患者和家属对我们的认可，也让我们倍感温暖；他们的满意，是我们最大的幸福和前行的最大动力！”今后，心脏血管外科全体医护人员会继续牢记“明德至善”的院训,秉承“以病人为中心，以提高医疗、教学、科研质量为根本，与人民健康同行”的医院宗旨,弘扬“关爱生命，情系患者，诚信友爱，和谐发展”的核心价值观，踔厉奋发前行，护佑人民健康。
文图：心脏血管外科
