近日，昆明医科大学第二附属医院多学科团队通力协作，成功救治一名急性ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克的重症患者。在急诊医学部急诊内科、急诊重症，心血管内科和康复医学部团队的全程协作下，通过ECPR（体外膜肺氧合＋心肺复苏术）联合PCI（经皮冠状动脉介入治疗）及IABP（主动脉内球囊反搏）技术，患者历经27天生死考验，最终康复出院。出院当天，患者及家属特制一面锦旗送到急诊医学部，向医院和所有参与治疗给他新生命的医务人员表达感谢。
生死时速：急诊医学部与心血管内科的接力抢救
四月初，患者因突发剧烈胸痛伴意识丧失被紧急送入医院，诊断为急性广泛前壁心肌梗死，并迅速进展为心源性休克同时很快出现呼吸心跳骤停。急诊抢救室立即启动ECMO循环支持，实施心肺复苏（CPR），为后续治疗赢得关键时间。同时，急诊医学部立即启动多学科协作机制，心血管内科一病区快速接力完成冠脉造影，发现患者左前降支狭窄达90%，随即在ECMO和IABP双重支持下成功实施经皮冠状动脉介入治疗（PCI），开通闭塞血管，为患者打开新的生命通道。
EICU团队：27天精细化守护
术后，患者转入急诊重症监护室（EICU）。面对患者极不稳定的心功能及多器官衰竭风险，EICU团队展现了卓越的专业素养与人文关怀。通过精准调控生命支持设备，优化血流动力学支持；全面评估患者身体状况，实施个体化治疗；24小时昼夜监护，及时处理心律失常、内环境紊乱等并发症；提供心理支持，为患者和家属传递治疗信心；早期康复介入，与康复医学部协作，实施被动关节活动、呼吸训练，预防ICU获得性衰弱。
护理团队：专业与温情并重
严格开展专科护理，护理人员每3小时评估ECMO管路及穿刺部位等精细化管理，精准记录出入量，维持水电解质平衡。关注患者及家属的心理状况，采用“叙事护理”等方式缓解患者焦虑，及时为患者和家属提供心理支持。在医护人员精心治疗和护理下，经过112小时ECMO支持，患者在入院后7天拔除IABP泵，12天拔出气管插管，情况逐渐好转。经过多学科团队27天不懈努力和家属的强大支撑，患者心功能逐步恢复，未出现严重并发症，最终转出EICU，康复出院，开启生命的新旅程。
本次多学科协作成功救治急性ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克重症患者，再次凸显了昆医大附二院急危重症救治的综合实力，救治过程中，多学科协作进一步实现了技术整合，即ECMO快速建立为心源性休克提供“生命桥梁”，进一步体现出团队合作精神，急诊团队与心血管内科团队、康复医学部团队、医护团队之间的无缝对接，以及“不放弃每一分钟”的信念，将精细化监护贯穿全程，都为患者的最终重生提供了巨大的机会；此次救治还进一步验证了昆医大附二院“循环支持—介入治疗—重症监护”急危重症患者救治全流程方案的优越性，推动医院急危重症救治能力实现新跨越。
文图：急诊医学部
