2025年5月23日,昆明医科大学第二附属医院脑血管病科联合多学科进行了一场"心脑生命接力赛",成功救治一名心肌梗死后并发脑梗死的患者。
患者,64岁,入院5天前因“急性心肌梗死,心源性休克”在外院抢救治疗并行急诊冠脉支架植入术,患者病情趋于缓解,但仍有心功能及肝肾功能不全等多器官功能障碍。在心肌梗死后第5天患者再次突发意识障碍、不能言语,右侧肢体活动不灵,联系脑血管病科后紧急转入。入院后诊断考虑急性大血管闭塞性缺血性卒中,面对患者静脉溶栓禁忌、手术风险极高的危重病情,脑血管病科团队即刻启动卒中中心绿色通道,与患者家属取得充分的沟通后,将患者转运至复合手术间行急诊脑血管造影+机械取栓术。造影术中见患者颈内动脉完全闭塞,判断为心源性栓塞,采用“ADAPT”技术抽吸导管一次抽吸成功,血管完全再通,从股动脉穿刺至血管完全再通仅35分钟。
术中,麻醉手术科医师们全程护航,整个全麻手术过程患者生命体征平稳,术后转运至ICU。针对患者急性心肌梗死、多器官功能不全、急性脑梗死颈内动脉闭塞取栓术后的复杂危重病情,ICU制定并实施了多器官功能支持综合抢救治疗措施。2天后,患者病情好转转回至脑血管病科病房。术后6天,患者顺利康复出院,神经功能完全恢复(NIHSS评分0分),心肝肾功能同步改善。
该名患者的成功救治体现了昆医大附二院24小时全天候卒中绿色通道响应能力及复杂危重病例的多学科协同诊疗体系的高效。昆医大附二院脑血管病科团队将继续以精湛技术和担当守护广大患者的脑血管健康。
文图:脑血管病科