近日，威信县人民医院普外科暨肿瘤防治中心手术室内，一场持续8小时的生命接力圆满落幕。在昆明医科大学第二附属医院专家团队的技术支持下，通过多学科协作团队成功完成县域首例静脉优先入路胰十二指肠根治性切除术，为60岁胆管恶性肿瘤患者龙先生（化名）重燃生命之光。
专科诊断明方向 人文关怀筑信任
患者，龙先生，60岁。今年初，出现间断性腹痛、腹胀症状，但这位质朴的老人选择默默隐忍。直至4月初，皮肤巩膜黄染持续加重，他才在家属劝说下到威信县人民医院就诊。通过对该患者门诊检查结果的查阅与分析，县医院专科医师高度考虑龙先生的症状是因胆管下段恶性肿瘤所引起，在进一步完善术前检查后，医院对口帮扶的5名医师协同县医院医务科组织相关科室进行了规范的恶性肿瘤MDT讨论，最终制定了精准化的术前调整、术中操作、术后康复的整体诊疗计划。
技术攻坚破壁垒 团队协作显真章
面对患者重度黄疸、腹腔感染及肝动脉解剖变异的三重挑战，昆医大附二院帮扶队员刘立鑫博士和孙岩波副主任医师与县医院普外科医护团队展开严谨的术前准备与手术规划，运用静脉优先入路历时8小时完成根治性胰十二指肠切除术，术中失血量严格控制在200ml以内，较传统术式减少60%。
ERAS理念促康复 人文护理暖人心
病理报告确认患者为胆总管下段恶性肿瘤，并侵犯了邻近的胰腺组织，所幸肿瘤完整切除且无淋巴结转移。术后管理环节，团队创新实施加速康复外科（ERAS）方案，ICU过渡期间昆医大附二院张小冉医师精心制定管理方案，第2日即转普通病房；营养科定制肠内营养方案，第3日恢复自主进食；护理团队运用落实优质护理，第11日顺利拔除最后一根腹腔引流管后，患者出院。这个承载着生命重托的医疗团队，用专业与温度兑现了“大病不出县”的庄严承诺。
砥砺奋进攀高峰 医者初心践使命
胰十二指肠切除术素有“腹部外科皇冠明珠”之称，其技术难点集中体现在三个方面：解剖层面需在肝动脉变异等复杂条件下完成精准游离；由于术后存在胰漏、胆漏、肠瘘、腹腔出血等高风险并发症，因此对围术期管理层面要求很高，需要整合重症医学、营养学、护理学等多专业进行专科化照护。此次手术成功，是昆医大附二院医疗帮扶团队助力威信县医疗系统在复杂肝胆胰肿瘤治疗领域实现跨越式发展的重要标志。昆医大附二院通过派驻的专家团队将省级三甲医院的技术带到县域，真正实现技术“传帮带”。这种“造血式”帮扶模式推动了威信县人民医院形成肝胆胰疑难病与胃结直肠肿瘤两大专科体系多学科协作的规范化诊疗，为守护县域群众的生命健康作出积极贡献。
文图：驻威信县人民医院对口帮扶医疗队
