膀胱癌是我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，膀胱癌的发病率每年都在上升,膀胱癌的发生对患者的生存品质造成了负面影响。昆明医科大学第二附属医院泌尿外科是国家重点临床专科，云南省泌尿专科医院，云南省泌尿外科研究所，云南省泌尿系统疾病临床医学中心，云南省泌尿外科医疗质量控制中心，云南省医学会泌尿外科学分会主任委员单位。科室共有5个病区，病床300余张，年手术量达到11000余台，是国内设备配置最丰富、数量最多、规格最高的泌尿外科之一，专科服务能力居全国前列。为充分发挥特色专科优势，加强广大人民群众对泌尿系疾病的认识，将健康科普知识送到广大人民群众身边，昆医大附二院微信公众号特开设“泌尿云课堂”，邀请泌尿外科专家普及泌尿系疾病相关知识。
本期“泌尿云课堂”，泌尿外科领域知名专家王海峰教授分享膀胱癌症状、诱因以及治疗方法，希望对大家有所帮助。
什么是膀胱癌？
膀胱是收集和储存尿液的器官。是一个由肌肉组织构成的中空的弹性储尿袋，位于骨盆肌肉上。膀胱不断收集来源于肾的尿液而膨胀，随后尿液通过尿道排出体外，起源于膀胱的恶性肿瘤广义上均可称为膀胱癌。
膀胱癌的症状有哪些？
无痛性肉眼血尿：膀胱癌早期可能没有任何症状，大部分患者最初的临床表现是排出血性尿液且不伴有疼痛，尿色可能为洗肉水色、茶色，血尿的程度与肿瘤的大小、数目和恶性程度有关。对于40岁以上出现无痛性肉眼血尿的患者应该考虑膀胱癌可能。但血尿不一定由癌症引起，也可能是膀胱结石、尿路感染等引起，如果出现血尿，请尽快到医院检查，以明确诊断。
排尿习惯改变：可能出现尿频（排尿次数明显增加）、尿急（急切的排尿意愿）、尿痛（排尿时疼痛）、排尿不畅、夜尿增多等。
排尿困难：由于膀胱癌肿瘤生长的体积偏大，若肿瘤生长在膀胱出口处或肿瘤出血的血块堵塞出口影响尿液从膀胱排向尿道，进而患者就会出现排尿困难的症状。
其他症状：腰痛、下肢水肿、腹痛、腹部肿块等。
导致膀胱癌的诱因是什么？
1.吸烟：吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，30%~50%的膀胱癌由吸烟引起，吸烟可以使膀胱癌的危险率增加2~4倍，随着吸烟时间的延长，膀胱癌的发病率也明显增高。
2.长期接触工业化学产品：如染料、皮革、橡胶、塑料、油漆等。
3.膀胱慢性感染与异物长期刺激：如膀胱结石、膀胱憩室、血吸虫感染或长期留置尿管等。
4.家族史：在家族中有膀胱癌患者，其他成员发生率也可能增加。
预防膀胱癌，从小事做起
不吸烟，不染发，多喝水，不憋尿，普查多参与，膀胱癌远离。
就诊科室
当出现上述膀胱癌常见症状后，建议立即于泌尿外科门诊就诊。早期的诊断、及时的治疗将改善膀胱癌预后，减少膀胱癌的治疗费用。
膀胱癌一般怎么治疗？
1.早期通过经尿道膀胱肿瘤电切术等微创方法治疗，术后进行膀胱灌注预防复发；
2.晚期膀胱癌需要进行膀胱全切治疗，术后根据患者的具体情况选择尿流改道方式；
3.晚期发生其他部位转移的膀胱癌患者，除通过手术局部切除外，还需进行化疗等全身用药治疗。
膀胱癌如果需要做手术，把膀胱切了该如何排尿呢？
膀胱癌根治性切除术术后的排尿方式有很多，主要取决于患者的肿瘤分期分级，以及尿流改道手术方式，目前常见的改道方式有以下两种：
输尿管皮肤造口术：膀胱全切以后将输尿管从中下腹腹壁拉出固定在下腹部。然后挂集尿袋引流尿液，定时放空引流袋中的尿液即可。
肠代新膀胱术：膀胱全切以后用自身的肠子（回肠或乙状结肠）在体内制作一个新膀胱，术后通过尿道进行排尿，术后生活质量较高。
专家介绍
王海峰，昆明医科大学第二附属医院泌尿外科一病区、四病区支部书记；一病区主持工作；医学博士，教授，博士研究生导师，博士后合作导师；中华医学会泌尿外科分会全国青年委员，云南省有突出贡献优秀专业技术人才，云南省泌尿外科医疗质量控制中心副主任委员，云南省泌尿外科博士生导师团队带头人（教育厅），云南省泌尿系统疾病临床医学中心（卫健委）学科带头人兼秘书，云南省泌尿系统疾病临床医学研究中心（科技厅）常务秘书，云南省泌尿系统疾病临床医学中心科研与转化学组组长，云南省医学会泌尿外科学分会秘书，云南省高层次人才培养计划“青年拔尖人才”，云南省卫健委医学学科带头人，昆明市中青年学术与技术带头人，云南青年五四奖章获得者；欧洲泌尿外科学会国际会员，中国青年科技工作者协会会员；中国医师协会泌尿外科分会转化学组委员，中国中西医结合协会泌尿男生殖专业委员会转化学组委员，中国抗癌协会泌尿男生殖系统专业委员会第一届全国青年委员等.
擅长：泌尿系统肿瘤的微创治疗，特别对膀胱癌的临床和基础研究有独到的见解。
出诊时间：周二下午，周四上午。
科普专家：泌尿外科一病区 王海峰
