肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全世界最常见的消化系统恶性肿瘤之一。昆明医科大学第二附属医院肿瘤科前身为医院1999年在云南省首创的伽马刀治疗中心,抽调一批优秀的专家、医生、护士组成。2007年,应学科建设需要,更名为肿瘤科,集肿瘤外科(头颈肿瘤外科为主)治疗、内科治疗、立体定向放射治疗于一体。在云南省最早开展了立体定向放射治疗技术,到目前共治疗患者上万例。经过多年的艰苦努力,2016年学科整合后肿瘤科发展至今成为肿瘤放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗为一体的综合性肿瘤防治中心。中心开放床位110张,年治疗患者5千余人,拥有直线加速器、伽玛刀、大孔径定位CT等设备。中心成立多个瘤种的MDT(多学科诊疗),为每一位患者提供科学、合理、规范的综合性治疗方案,最大程度提高患者的生存率和改善患者的生活质量。
为充分发挥特色专科优势,加强广大人民群众对消化系疾病的认识,特邀请肿瘤科专家普及肿瘤相关知识。本期“抗癌之星云课堂”,肿瘤专科专家雷学芬介绍“沉默的杀手:肝癌”,分享肝癌的基础疾病知识、如何进行自我预防以及相关治疗手段,希望对大家有所帮助。
肝脏的作用
肝脏是人体的“化工厂”,承担着多种功能。它参与蛋白质、脂肪、糖类及维生素等物质的合成、分解及转化,参与激素的代谢转化、药物及其他代谢废物的分解及解毒过程。可以说肝脏是“人体器官中的劳模”。
什么是肝癌?
原发性肝癌分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合细胞癌三种组织学类型,其中肝细胞肝癌占85%-90%以上,我们常说的“肝癌”特指肝细胞肝癌。
乙肝-肝硬化-肝癌“三部曲”
肝癌表现不典型,但出现临床症状时应重视
肝癌的早期表现很不典型,往往容易被忽视,一经发现,大多为中晚期,因此平时的自我检查非常重要。
常规检查是发现肝癌的关键
预防肝癌,从小事做起
打疫苗:疫苗接种是预防肝癌最实际和有效的方法,主要是乙肝疫苗接种。有研究显示,全民性乙型肝炎疫苗接种,可在10年后有效地把乙型肝炎病毒表面抗原携带率由10%降低至1.3%。并在16年后使肝癌发病率明显降低。
定期体检:肝脏B超是早期发现肝癌的最有效方法之一。乙肝患者和乙肝病毒携带者在病情稳定期应定期到肝病科门诊进行全面体检。40岁为高危人群,高危人群每隔6个月进行至少一次检查。乙肝患者抗病毒治疗应在肝病专科医师意见下使用,服药周期较长甚至终身服药,不得随意停药!
生活方式:
1.营养卫生、膳食平衡!
饮食要干净、营养、丰富,忌食霉变食物。不可偏食,平时要多吃蔬菜、水果、粗粮,少吃精米、精面、动物性脂肪和低纤维素食物。因为粗粮、蔬菜、水果中含有丰富的矿物质、维生素,对预防肝癌有利。
2.慎用药物!
激素类免疫抑制剂以及避孕药物是导致肝损害甚至肝癌的主要毒性药物,大家不能乱用,更不能长期服用。另外,治疗银屑病的乙双吗啉(该药已禁用)等也可能引发肝癌。不知名保健品也可能损伤肝脏。
3.戒烟戒酒!!让肝休息!
4.勤锻炼,心放宽
除在特殊情况下不宜运动外,每个人都应该适时进行体育锻炼,以有效提高各器官的免疫功能,进而避免肝细胞的癌变,预防肝癌。脾气暴躁、爱生气(怒伤肝)、抑郁性格易生癌。“退一步海阔天空”,放松心情是防癌不可或缺的一部分。
肝癌的治疗
专家介绍
雷学芬,昆明医科大学第二附属医院肿瘤多学科诊疗中心,副主任医师,硕士研究生导师,住院医师规范化培训导师,GCP肿瘤专业副主任;中国临床肿瘤学会(CSCO) 抗肿瘤药物安全管理专家委员会委员;中国老年保健协会乳腺癌专委会委员;云南省抗癌协会抗癌药物专委会常委;云南省转化医学会消化道肿瘤分会常委;云南省预防医学会乳腺癌专委会常委;云南省女医师协会中西医结合肿瘤分会常委;中国妇女发展基金会女性肿瘤预防基金第一届预防大使;广东省器官医学与技术学会重症肿瘤学专委会委员;云南省抗癌协会肿瘤多学科诊疗专委会委员;云南省抗癌协会第二届肿瘤靶向治疗专委会委员;云南省抗癌协会肿瘤药物临床研究专委会委员;云南省抗癌协会生物治疗专委会委员;云南省转化医学学会介入学分会委员;云南省医师协会临床精准医疗专委会委员;云南省医师协会中西医结合肿瘤医师分会委员;云南省抗癌协会第二届淋巴瘤专委会委员。
擅长:恶性肿瘤的化疗、放疗、靶向治疗、免疫及内分泌治疗等,尤其是消化道肿瘤的诊治及预防咨询。开展实体肿瘤的预防咨询、基础及临床研究。注重患者诊疗的全程管理,对肿瘤并发症及药物毒副反应的防治有独到之处。
专家门诊时间:周二上午、周四上午。
科普专家: 肿瘤科 雷学芬