昆明医科大学第二附属医院肿瘤诊疗中心是云南省最早使用伽玛刀立体定向精确放疗技术治疗全身肿瘤的单位，目前 已安装医用头体伽马刀、新一代INFINITY直线加速器，是以医疗、教学、科研为主导的放化疗、分子靶向及免疫营养 治疗为一体的肿瘤综合治疗中心。为适应新时代的发展，肿瘤中心积极推广头颈、血液、胸部、腹盆腔等亚专业发展 。为将健康科普知识送到广大人民群众身边，腹盆肿瘤专业组特推出防癌抗癌健康科普系列讲座，本期主题是宫颈癌小知识。
女性生殖器官的恶性肿瘤主要包括：宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、 阴道癌和外阴癌，统称为妇科肿瘤。另外，还包括较为罕见的输卵管癌。
何为宫颈癌？
癌症是因体内细胞不受控增殖而产生的一种疾病，其命名通常以起源部位而定，即使有的可能会扩散至身体其他部位。
当癌症起源于宫颈时 ，所形成的恶性肿瘤就称为“ 宫颈癌 ”。宫颈是子宫下部的一个狭窄末端，连接着阴道（即产 道）与子宫上部。子宫则是女性妊娠时胎儿生长发育的地方。
宫颈癌是最容易通过常规筛查与随访预防的妇科恶性肿瘤，发现后可治愈性较高 ，还能早期发现，接受治疗。
哪些人会发生宫颈癌？
所有女性都有患宫颈癌的风险，最多见于30岁以上人群。美国每年约有12000名女性罹患宫颈癌。
人乳头瘤病毒（ HPV） 是导致宫颈癌的主要原因。HPV是一种常见的病毒，可通过性行为传播。多数性活跃人群一生中某个时段可能感染HPV，但仅有很少女性发生宫颈癌。
宫颈癌患者有哪些症状？
在宫颈癌早期，可能不会出现任何症状和体征。在宫颈癌晚期，可能引起阴道出血或异常排液，例如性交后阴道出血等。如果出现上述任何征象，就需要就医了。虽然上述征象还可能是其他非肿瘤原因所
致 ，但是唯一能确诊的方法就是去看医生。
有哪些方法能预防或早期发现呢？
宫颈细胞学检查（或巴氏涂片）
能发现宫颈上的癌前病变或细胞异常。该检查还能早期发现宫颈癌 ，从而达到早诊断、早治疗的目的。推荐21~65岁女性进行此项检查。 宫颈细胞学检查仅用于宫颈癌筛查 ，而不用于其他妇科肿瘤的筛查。
HPV检测
用于发现HPV感染。该病毒可导致宫颈细胞发生癌前病变甚至宫颈癌。
应在何时进行宫颈癌筛查？
宫颈细胞学检查是现有最可靠而有效的癌症 筛查方法之一。起始筛查年龄是21岁，如果结果是正常的 ，那么三年后再进行下一次宫颈细胞学检查。
HPV检测联合宫颈细胞学检查可用于30岁及以上者的宫颈癌筛查，HPV检测还可用于21岁及以上者宫颈细胞学结果不明确时的辅助检查作用。
应在何时进行宫颈癌筛查？
30岁或以上的女性，可选择HPV检查联合宫颈细胞学检查。如果结果正常，那么在接 下来的几年内， 罹患宫颈癌的几率极低。这部分联合检测结果正常者，可在五年后进行下一次联合筛查。
21~65岁女性，在医生指导下连续接受宫颈细胞学筛查是非常重要的——即使你自认 为年龄大了而不想再生育了，抑或是不再有性生活了。而具备以下条件者，则不必再进行宫颈细胞学检查：
● 年龄>65岁，且宫颈细胞学结果在数年内均正常。
● 因非肿瘤病因(如子宫肌瘤)接受过全子宫切除术，即术中已切除宫颈者。
导致宫颈癌几率增加的因素有哪些？
几乎所有的宫颈癌都源于HPV感染。如果性生活开始时间过早、多性伴或性伴侣有其他性伴者，发生HPV感染的可能性更高。而任何曾有过性生活史的女性，都有发生HPV感染的风险。
目前发现HPV存在很多种病毒类型。通常机体可自然清除HPV感染，但如果发生HPV持续感染，那么随着感染时间的延长，就可能导致宫颈癌。
除了HPV感染以外，下列因素也可增加发生宫颈癌的几率：
● 吸烟；
● HIV感染(导致艾滋病的病毒) ，或导致免疫功能低下的疾病；
● 长期服用避孕药(五年或更长时间)；
● 生育三个或更多子女。
如何预防宫颈癌？
● 定期就医进行宫颈细胞学检查，早期发现癌前病变。
● 若检查结果异常，遵医嘱随访。
● 接种HPV疫苗。HPV疫苗能保护机体抵御最常导致宫颈癌、阴道癌及外阴癌的HPV病毒类型。建议11~12岁的青少年(男孩和女孩)接种疫苗，也可早在9岁至26岁的人群接种疫苗。根据年龄 ，进行两剂或三剂序贯接种。
注意： 已接种HPV疫苗，仍需要定期进行宫颈细胞学筛查。
● 戒烟。
● 性生活时使用安全套。
● 限制性伴侣数量。
(注：HPV可感染女性，也可感染男性；HPV可感染乳胶安全套覆盖的生殖器区域，也可累及未覆盖的区域。尽管安全套预防HPV感染的效果未知，但使用安全套确与宫颈癌较低发生率有相关性。)
若罹患宫颈癌该怎么办？
如果医生已确诊患者发生宫颈癌，那么患者应转诊至专业的妇科肿瘤学医生。医生会与患者共同商定最佳治疗方案。
昆明医科大学第二附属医院腹盆肿瘤专业组简介
张智显，副主任医师，硕士研究生，规培导师，昆明医科大学第二附属医院肿瘤一体化诊疗中心腹盆专业组组长，肝胆胰胃肠、泌尿、妇瘤MDT核心成员，国家神经疾病胶质瘤中心专科联盟成员，中国抗癌协会会员，云南省医师协会会员，中国CSCO/CSTRO会员，云南转化医学介入分会委员。2003年毕业于四川大学华西医学中心临床医学院，从事临床工作20余年，主持省厅级课题两项，参与多项国自然和临床药物研究，发表多篇核心期刊论文，撰写多部论著，申请多项实用新型专 利和放疗新技术。
擅长：主攻肝胆胰胃肠及泌尿妇瘤等恶性肿瘤的放化疗、免疫靶向营养支持治疗，尤其擅长恶性肿瘤的精准放疗和靶向免疫治疗。
门诊时间：周一上午，周三上午。
专病门诊：肝胆胰胃肠、泌尿妇瘤的放化疗及靶向免疫治疗。
顾后，主治医师，硕士。云南医师协会中西医结合肿瘤医师分会常委，云南省抗癌协会肿瘤传统医学专业委员会委员，云南抗癌协会老年肿瘤专业委员会委员。擅长肠癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、膀胱癌，卵巢癌等治疗。提供放化疗、靶向免疫治疗及相关基因检测咨询。从事临床工作20年。
擅长：肝胆胰胃肠恶性肿瘤。
门诊时间：周五上午，周六上午。
谢作飘，昆明医科大学第二附属医院肿瘤科主治医师，云南省抗癌协会放射治疗分会委员，云南省抗癌协会委员，转化医学会精准放疗分会委员，云南省抗癌协会肿瘤标志专业委员会委员，云南省医师协会临床精准医疗专业委员会委员 ，昆明医科大学第二附属医院前列腺癌MDT核心成员，昆明医科大学泌尿系统临床科研MDT团队核心成员。从事肿瘤综合治疗，擅长肿瘤放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗、内分泌治疗等综合治疗。
擅长疾病：妇科治疗、泌尿治疗、胃肠道肿瘤的综合诊治。
门诊时间：周四下午。
文图：肿瘤诊疗中心
