昆明医科大学第二附属医院肿瘤诊疗中心是云南省最早使用伽玛刀立体定向精确放疗技术治疗全身肿瘤的单位，目前已安装医用头体伽马刀、新一代INFINITY直线加速器，是以医疗、教学、科研为主导的集放化疗、分子靶向及免疫营养治疗为一体的肿瘤综合治疗中心。为适应新时代的发展，肿瘤中心积极推广头颈、血液、胸部、腹盆腔等亚专业发展。为将健康科普知识送到广大人民群众身边，本期昆医大附二院肿瘤诊疗中心为您解惑“为什么放疗5天要休息2天？”
放疗是治疗恶性肿瘤主要且有效的手段之一，在恶性肿瘤患者群体中约70%的人在治疗的不同阶段需要接受放疗。在可治愈的恶性肿瘤中，放疗的贡献占到了40%。所以，放疗对于大多数肿瘤患者并不陌生，但为什么放疗需要分次进行？放疗5天后要休息2天？为什么不能增加单次的放疗时间，这样病人住院的时间不就缩短了一些吗？是医生想休息吗？这也是患者常有的内心疑惑。
◆ 放疗是否只杀死癌细胞？
不是，如同外科手术会不可避免的切除正常组织、化疗药物会不可避免的杀灭正常细胞一样，放疗也会破坏正常细胞，导致副作用。
放射治疗的基本原则就是能使肿瘤达到最大限度的控制和“杀伤”，而肿瘤周围正常的组织和器官只受到最小限度的损伤。放疗常用的每天照射一次，每周照射五次，周六周日休息，就是基于这一目的。这种方法是1934年法国科学家Coutard首次提出的。
所以，放疗不仅会杀死肿瘤细胞，同时也会破坏正常细胞。
◆ 放疗5天后要休息2天？
一．保护正常细胞
放疗的原理简单来说就是，在一定范围内利用放射线来破坏癌细胞的DNA，使其失去分裂与复制能力，达到缩小、消除肿瘤的目的。而在这个过程中，肿瘤周围的正常细胞也无法避免会受到一定的损伤。
而分次进行放疗，正常细胞就有时间进行修复，从而减轻放疗对正常组织细胞的损伤。
可能会有人问了：那肿瘤细胞也会趁机进行自我修复吧？
一般来说，在正常情况下，正常细胞受到放射线损伤后的修复能力是高于肿瘤细胞的。也就是说，在进行一次放射线照射后，正常细胞和肿瘤细胞都受到了损伤，但在相同的时间内，正常细胞的修复程度高于肿瘤细胞，如此反复进行，肿瘤细胞累积受到损伤就会越来越严重，直至被杀灭，而此时正常细胞仍然是可恢复的，这样也就达到了在杀灭肿瘤细胞的同时，保护正常组织细胞的目的。
二、获得更好的疗效
不同状态下的肿瘤细胞，对于放疗的敏感性不同。比如处于“细胞分裂期”的肿瘤细胞对放射线敏感，而处于“静止期”的肿瘤细胞对放射线不敏感。
每次放疗时会选择性地杀伤那些对放射线更敏感的肿瘤细胞，而敏感性低的肿瘤细胞仍然可以存活。而在分次放疗的间歇期里，部分原本对放疗不敏感的肿瘤细胞，可能会进入对放疗敏感的状态，这样下一次放疗时，这部分肿瘤细胞就会被杀伤。如此反复进行，就可以达到缩小、消除肿瘤的目的。
总而言之，我们所不理解的每周放疗5次的常规放疗方案，其实是经过长期的临床实践所总结出来的合理安排，可以帮助我们在治疗肿瘤的同时更好的保护正常的组织细胞，同时获得更好的放疗疗效。
三、放疗期间需要做好个人护理
对放疗患者来说，除了按计划接受放疗外，在放疗期间做好护理工作，对更好地康复也非常重要。
1.加强皮肤护理
保护皮肤，建议穿着低领、柔软的棉质衣物，避免照射范围内皮肤在阳光下暴晒、日光直射及冷热刺激，不要使用刺激性的护肤用品等。放疗过程中如果出现皮肤瘙痒，不要抓挠，以避免发生感染，如果发生脱皮等异常症状时，及时告知主管医生。
2.注意口腔健康
头颈部放疗期间要做好口腔清洁和护理，如果发生口腔黏膜炎，可以尝试口含冰块或冰水来缓解口腔黏膜炎所致的疼痛感。如果发生了食管损伤，要注意保持口腔清洁，避免口腔不洁滋生的细菌随着吞咽下侵至食管黏膜，引起感染加重症状。
3.保证充足营养
饮食方面，要均衡饮食，摄入充足的营养，可以根据具体的情况来针对性的调整饮食，比如若吞咽困难，可以吃一些质软、稀碎且富含营养的食物。
四、质量控制和机器的维修维护
放疗设备在经过5天的运转后也需维护、调试、测试，进行剂量验证、机械验证以保证机器准确稳定运行，这也是对放疗机器的质量控制从而保证放疗效果。
机器质控：病人剂量验证是病人质量控制，同时还需要做机器质量控制。
为什么要做机器质控？放疗设备是治疗设备，是用来治疗肿瘤的。机器在运行的过程中，许多参数都会发生变化，在出现故障以后，甚至有些参数变化很大。进行机器质控，就是把这些变化的参数，努力调整到机器验收时的状态。机器质控项目分成日检、周检、月检和年检，分别有不同的内容，需要的时间长短不一。机器质控，常规放在周末进行，尽量不影响病人的正常治疗。
总而言之
每周放疗5次的常规方案
并不是因为医生想休息
而是经过长期的临床实践
总结出来的合理安排
使得在治疗肿瘤的同时
更好地保护正常组织细胞
以获得更好的放疗疗效
文图：肿瘤诊疗中心
