一、病例介绍
患者情况：小李，男性，40岁
临床资料：2021年8月13日，体检胸部X线片发现左肺上部阴影，直径约1.8 cm。无胸闷、憋气，无咳嗽、咳痰，无胸痛，无发热、盗汗，无咯血、消瘦，无骨痛，无饮水呛咳及声音嘶哑等症状。
病理诊断：（左肺上叶结节）神经鞘瘤
二、了解神经鞘瘤
◆ 什么是神经鞘瘤？
神经鞘瘤又称为施万瘤或许旺瘤，是一种相对少见的神经源性肿瘤，约占原发神经源性肿瘤的第2位。该肿瘤发生于肺内者非常罕见。
原发性肺内神经鞘瘤好发于任何年龄，年龄范围为20~69岁，平均年龄47岁，男性多见，男女之比为1.4:1，以中青年较为多见，肿瘤直径为2.0 cm~8.5 cm。
◆ 神经鞘瘤临床症状有哪些？
临床症状主要与肿瘤的大小、位置及阻塞程度有关。当肿瘤位于外周肺时，患者无明确临床症状，多以体检时被偶尔发现，影像学表现为边界清楚的孤立性类圆形结节；当肿瘤压迫支气管时，患者表现为咳嗽、气促等症状，影像学表现为肺炎改变；当肿瘤压迫大气道时，患者出现呼吸困难等症状。
◆ 神经鞘瘤严重吗？
神经鞘瘤多表现为孤立性肿块，具有完整的包膜，缓慢性生长，一般无临床症状，多数因体检时被偶然发现。因神经鞘瘤为良性肿瘤，手术切除完整切除后一般不易复发，预后较好。
神经鞘瘤显微镜形态（图片来源于作者本人）
科普专家
冯润林，硕士研究生，昆明医科大学第二附属医院病理科主治医师，中国医药教育协会科普健康教育工作委员会委员，从事病理科病理诊断工作10余年。
擅长：胃肠道肿瘤、泌尿系肿瘤病理诊断。
文图：病理科 冯润林
