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健康科普|关注儿童矮小症 别再让孩子仰望世界

发布日期:2024-06-05    浏览量:419

身高问题是家长经常咨询儿科医生的问题:父母都很矮,我的孩子能长多高?父母都很高,但是我的孩子怎么不长个?我的孩子究竟能长多高?如何正确监测孩子身高?

在这里都能为您和孩子一一解答。

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一、儿童体格发育的规律

我们要知道的是,儿童体格发育具有独特的动态性、持续性、阶段性、规律性特征。儿童的身高受到多种因素的影响:遗传、内分泌、营养、环境、疾病、饮食、运动、睡眠等诸多因素影响。婴儿早期生长基本延续胎儿期调控模式,开始出现第一个生长高峰;6月龄后垂体分泌的生长激素开始呈促生长作用;儿童期生长以生长激素轴调控为主;青春期则是生长激素和性激素的协同作用。评估生长发育要从生长水平、生长速度、身材匀称度、成熟度等方面进行评价。

遗传靶身高(根据儿童父母的身高预估儿童遗传的身高):

女童(cm)=[(父身高+母身高-13)/2 ]cm

男童(cm)=[(父身高+母身高+13)/2 ]cm

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二、生长水平的评估

若孩子的身高低于同年龄、同性别参考人群值的中位数-2SD,即为矮小,需要进一步检查(如骨龄、甲状腺功能、垂体核磁共振、胰岛素样生长因子、生长激素激发试验等),排除各种慢性疾病、内分泌疾病、遗传病及矮小相关综合征,给予相应的干预。

面对那些身材矮小的孩子,部分家属认为早长、晚长,以后还会长,这种错误的观念让孩子错过了最佳治疗时机。对于患矮小症的孩子,家长应该重视,早发现、及时检查,大部分是可以通过医疗干预实现身高追赶;有部分家长由于错误界定“矮小”,认为未达到平均值就是矮小,给自己和孩子造成不必要的焦虑;也有部分家长认为身高没有达到心中的预期或没有达到某些“标准”就要求治疗。

三、矮小症的病因

有各种原因导致的生长激素分泌不足引起的生长激素缺乏型矮小、有宫内发育迟缓或小于胎龄导致的身高低于正常、特发性矮小、染色体异常引起的矮小、性早熟使生长周期受影响导致的终身高受损等等,各种原因导致的矮小患者均需通过专业、完备的检查确定病因从而进行针对性的追赶生长,如不进行治疗,耽误生长的关键时期,将可能导致身材矮小。追赶生长需抓住对的时机、对的方案,达到对的结果。

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四、生长速度的评估

最简单的方法是通过定期的连续测量获得一定时间内的增长值,是决定生长发育水平的关键。判断生长速度是否偏离,最简单的方法就是采用生长曲线图。

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若出现以下情况之一,则可能存在生长缓慢,需要及时到医院就诊:

1.儿童定期测量值均沿着标准生长曲线增长,或在2条主百分位线内波动,说明该儿童生长正常。若身高曲线向下偏离超过2条主百分位(如:>P25到<P10)。

2.生长速度异常:

2~4岁:身高增长低于5.5cm/年。

4~6岁:身高增长低于5cm/年。

6岁至青春期前:身高增长低于4cm/年。

青春期儿童:身高增长低于6cm/年。

五、关注儿童生长,别再让孩子仰望世界

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定期监测,让您不再“错过”孩子的成长

父母永远是孩子健康的守护神,参与身高的管理的第一步是儿童保健定期体检,建立身高档案,监测生长速度。建议常规监测频率为:1~2岁每3个月一次,3~6岁每半年一次,6岁以上每年一次。若有早产、小于胎龄儿、遗传身高偏矮等高危因素需要增加监测频率。若出现生长水平、生长速度偏离生长轨迹,医生会给予相应的指导,必要时转诊至儿童内分泌专科就诊。

避免不良饮食,让您的孩子“高”人一等

儿童成长需要充足的营养才能健康茁壮地成长。因此家长要注意孩子的饮食,每天提供足够的营养成分,做好荤素搭配,既要多样化,又要合理搭配,也不能让孩子出现所谓的营养过剩。

充足的睡眠,让您的孩子“悄悄”长高

人体内的生长激素是促进孩子长高的最重要的激素,生长激素分泌的多了,孩子才能快速的长高,而生长激素的分泌是脉冲式的,在您的孩子入睡后,特别是深度睡眠时才会大量分泌,所以保证充足深度的睡眠也是关键。

坚持运动,让您的孩子在“玩乐”中成长

运动最好的选择是室外,我们知道太阳光的照射可以促进皮肤合成维生素D,大量的研究表明维生素D的含量与我们的身高呈正相关关系。所以室外活动促进维生素D合成也是长高的重要因素。室外加上有助于长高的运动让我们的孩子身高增长更是锦上添花,比如说:跳绳、跑步、引体向上、篮球、排球、游泳等全身性运动。

儿童内分泌专家简介

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谢怀平,主任医师,云南省医师协会顾问,从事临床工作近40余年,对小儿遗传内分泌疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,擅长矮身材、性早熟、青春期发育异常、智力低下等儿科疑难疾病的诊治。

专家门诊时间:周二、周日上午,周三下午。

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李琳霞,主任医师,云南省医学会儿科内分泌遗传代谢学组委员,云南省医师协会儿科内分泌遗传代谢学组委员,云南省医师协会儿科医师分会委员会青年委员,云南省医师协会儿科医师分会儿童生长发育学组成员。云南省优生优育妇幼保健协会儿童生长与青春发育专业委员会常务委员。从事临床医疗工作10余年。

擅长:儿童矮身材、性早熟、生长发育迟缓、肥胖等内分泌疾病诊治。

专家门诊时间:专病门诊(儿保)周三下午;专家门诊周五上午。

儿童保健门诊简介

儿童保健门诊主要开展儿童生长监测和评估、髋关节超声、骨密度测定、听力筛查、新生儿神经行为评估(NBNA)、婴儿运动发育评估、丹佛发育筛查测验(DDST)、0~6岁神经心理发育测试(DST)、Gesell发育测试、韦氏智力测评、婴幼儿早期语言发育筛查、注意缺陷多动障碍、抽动症的诊断和评估、儿童孤独症的早期识别等业务。遵循生物—心理—社会医学模式,为儿童生长发育监测和评估、身高管理、早产儿、高危儿出院后随访、营养障碍、生长偏离、喂养困难、食物过敏及发育行为障碍的患儿和家长提供专业优质的服务,促进儿童早期发展。

时间:周一至周五全天,周六上午。


文图:儿科