冬日如期而至，老烟枪们的“噩梦”——慢性阻塞性肺疾病又开始兴风作浪啦！那么，什么是慢性阻塞性肺疾病呢？今天，昆医大附二院呼吸与危重症医学科二病区来为您解读，“知己知彼”，保证顺利过冬。
慢性阻塞性肺疾病的定义
慢性阻塞性肺疾病（简称COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病。慢阻肺是一种不可逆的慢性疾病，然而多数早期症状不够明显，常常未能引起人们重视，仅有不足3%的慢阻肺患者知道自己患病，大部分患者初诊时已达重度，错失了最佳治疗时机。
慢性阻塞性肺疾病的病因
COPD通常由吸烟和环境因素引起，长期吸入有害气体和颗粒物会导致气道炎症和气道壁损伤，最终导致气道阻塞和肺气肿。常见病因主要包括：吸烟、烹调或取暖烟雾、遗传或先天发育异常、职业暴露、反复下呼吸道感染和幼年呼吸道感染。
慢性阻塞性肺疾病的症状
COPD的常见症状包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷等。这些症状可能会逐渐加重，影响患者的日常生活和活动能力。
慢性阻塞性肺疾病的诊断
诊断COPD通常包括详细的病史询问、体格检查、肺功能测试、胸部X射线或CT扫描等。肺功能测试可以帮助医生评估肺部功能和确诊疾病。
慢性阻塞性肺疾病的治疗
治疗COPD的目标是缓解症状、减缓病情进展并提高生活质量。慢阻肺的药物治疗以舒张支气管为主，是慢阻肺的基础一线治疗药物，其中吸入治疗（支气管扩张剂、糖皮质激素）是首选，与口服药物相比，吸入制剂的疗效和安全性更好。其余常见的治疗包括氧疗、康复训练、营养支持等。
慢性阻塞性肺疾病的日常注意事项
1.戒烟。吸烟会明显提高慢阻肺的发病率，也是慢阻肺最常见的高危因素。据相关调查数据显示：80%～90%的慢阻肺患者为吸烟者，所以慢阻肺吸烟患者要尽早戒烟。
2.预防呼吸道感染。慢阻肺患者要注意防止受凉，秋冬季节可以注射流感疫苗，避免到人群密集场合；同时保持居室空气新鲜，每天开门窗通风换气2-3次。
3.肺功能锻炼。通过缩唇呼吸和腹式呼吸，可以改善换气功能，增强患者体质；维持和增大胸廓的活动度，强化有效的咳嗽，强化呼吸肌；改善呼吸的协调性。
4.定期排痰。有效排痰对于慢阻肺患者稳定期至关重要，通过有效咳嗽、体位引流（如头低脚高位）和振动排痰（如空心拳振动、排痰仪）等方式，可以减少呼吸道感染，缓解呼吸困难。
5.定期医院随访。为了更好地控制病情，除了要坚持上述日常护理外，还需遵照医嘱，坚持定期到医院随访。方便医生了解病情变化，及时调整治疗。建议3个月左右到门诊随访一次。
6.氧疗。慢阻肺的根本原因就是：缺氧！慢阻肺所带来的全部严重后果都是缺氧造成的。建议在家里准备制氧机，必要时遵循医嘱使用无创呼吸机辅助治疗。通常要求患者低流量吸氧，1-2L/min，每日吸氧时间可以达到15个小时以上。
文图：呼吸与危重症医学科二病区
